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長期胃食道逆流不治療 恐致食道腺癌

(優活健康網記者林奐妤/綜合報導)常聽見「火燒心」,即是胃食道逆流。近年來隨著飲食西化、工作壓力大、三餐不正常及肥胖比例增高,台灣胃食道逆流患者目前也有逐年增加的趨勢。根據行政院衛生福利部最新的統計結果顯示,台灣胃食道逆流的盛行率近年來已達到25%,也就是台灣每4人就有1人患有胃食道逆流。

胃食道逆流典型症狀 酸液逆流、火燒心等

柳營奇美醫院一般及消化系外科醫師趙頌慈表示,胃食道逆流就是胃的內容物(胃酸、食物、膽汁等)倒流入食道、咽喉、口腔,甚至呼吸道等部位。一般正常情況下,食道遠端括約肌沒有進食時處於關閉狀態,只有吞嚥或食道蠕動時才會打開並將食物排入胃部。

但有胃食道逆流的患者其食道遠端括約肌較關不緊,胃的內容物容易倒流回去而引起一些不適症狀,典型症狀包括酸液逆流、火燒心或心口灼熱等;非典型症狀則包括嗝氣、慢性咳嗽、聲音沙啞、慢性喉嚨發炎甚至氣喘。

生理、藥物、飲食、菸酒都可能是原因

趙頌慈醫師表示,造成胃食道逆流的原因很多,包括「生理因素」,如老化、肥胖及橫隔膜裂孔疝氣等;「服用藥物」,如某些治療氣喘或高血壓的藥物;「食物」食用過甜、刺激性大、高油脂食物或會增加胃酸分泌的水果(如柳丁、葡萄柚、番茄、鳳梨等);吸菸及喝酒等。

要有效防止胃食道逆流發生,必須保持健康的生活方式,不菸不酒、避免過胖,少食用刺激性及易產生胃酸的食物,進食後勿立即躺平,睡前2小時前避免吃東西,甚至避免作造成腹壓上升的動作。若仍然效果不佳則可使用增加食道蠕動和抑制胃酸的藥物,當上述治療方式均失敗或效果不佳,才建議以手術處理。據統計,對藥物治療效果仍不佳的病人,約15至20%建議手術治療。

增大鎖精套環長期胃食道逆流 可能導致食道腺癌的前驅病灶

趙頌慈醫師表示,有些病人已習慣胃食道逆流的不適症狀,而不願意接受手術治療。但是胃食道逆流除了引起食道發炎或潰瘍,需特別注意長期胃食道逆流,是引起食道腺癌的前驅病灶(巴瑞特氏食道)發生的重要原因。

經研究發現,巴瑞特氏食道常發生在食道遠端,胃食道逆流患者的發生率約為3至5%,後續演變為食道腺癌的機率則每年約為0.4至0.5%。胃食道逆流的患者接受手術治療,更重要目的在於減少巴瑞特氏食道的發生。

充氣娃娃 開箱文雙穴微創手術非所有人適合

治療胃食道逆流的微創手術重點在重建有效的食道遠端括約肌、修補橫隔膜裂孔疝氣、將疝氣內容物復位。過去以傳統剖腹的方式進行該手術,病人手術後往往因為剖腹傷口產生的疼痛而不敢深呼吸、咳痰,導致痰液鬱積造成肺炎,另外也因為術後較有疼痛感,病人相對比較晚下床活動,導致腸道復原期較長。

近年來針對胃食道逆流的手術治療趨勢漸以微創手術為主流,但趙頌慈醫師強調,微創手術應用上仍有限制,對於不適合全身麻醉、心肺功能不佳、生命徵象不穩或腸粘連嚴重的病人,較不適合以微創手術治療。建議術前應與外科醫師充份溝通討論,才能確保術後良好成效與安全。

綠議員提案譴責中國 藍營提但書

【台灣醒報特派員劉東皋台中報導】台中市議會民進黨團1日決定向議會提案,要求以台中市議會名義,譴責中國取消台中市東亞青運主辦權,並支持台中市政府提出申復。民進黨團總召李天生期望國民黨議員一起支持參與連署,共同為台中市發聲。但國民黨團書記長李中認為,在台中市長林佳龍未針對國際奧委會的內容提出說明之前,國民黨議員不會參與提案。

李天生召開記者會指出,根據民調,國人有60.1%對東亞青運主辦權遭取消感到生氣,54.8%國人認為應譴責中國打壓,並有84%民眾贊成政府申復到底。中國日前因民間發起東京奧運正名公投取消台中市東亞青運主辦權,但人民依法提出公投訴求屬於民主精神的一環,不容許任何的政治打壓。中國此舉,也有違奧運精神。

李天生說,台中市議會身為台中市最高民意機關,不能置身事外。民進黨團1日會在議會提案,譴責中國取消東亞青運,支持市府提出申復,並歡迎國民黨及不分黨派議員參與連署。

「林佳龍的國際記者會並未針對國際奧委會的函文內容提出說明」,國民黨書記長李中則指出,國際奧委會的來函已說得很清楚,部分人士發起的東京奧運正名,國際奧委會不能認可,並決議要求台灣須遵守洛桑協議的內容;而台中市政府也有收到這份函文。但民進黨議會黨團事後卻又配合紀政等人召開正名公投連署記者會,導致東亞青運被取消。林佳龍在國際記者會上,完全未對國際奧委會的決議清楚說明。林佳龍應清楚對外說明國際奧委會的訴求,否則國民黨議員不會共同連署此一提案。

雖然民進黨台中市議會黨團曾於五月上旬召開記者會,號召連署支持紀政發起的東京奧運正名公投,並以十萬份為台中連署目標。但有綠營議員私下指出,在民進黨團召開那場記者會不久,就接到某位民進黨立委告知,希望公投連署低調一點。因此,實際上台中市綠營議員並沒有大動作進行這項公投連署,而採「低調處理」。

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